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【医院故事】巨大肿瘤脑中藏,特聘专家来“拆弹”

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【摘要】:

巨大肿瘤脑中藏 特聘专家来“拆弹”

“张主任,请您快来看看这位患者。”4月2日上午,医院特聘专家、神经疾病中心主任和神经外科学术主任张庆俊教授正在医院门诊坐诊接待患者,此时,神经内科的门诊医生推开了诊室大门。原来,神经内科刚来了一位86岁的女性患者,老人左半身无力,行走困难,无法拿东西已经一个月有余,而且症状在近一周有加重的趋势。家人以为老人中风了,来到医院检查。医生接诊后初步发现老人病症并不符合中风的特点,检查也没有查出脑出血,正巧张庆俊主任出诊,才专门请专家前来会诊。

“我看不像是中风和脑出血,考虑脑部肿瘤,赶快查个CT。”果然,在CT检查报告上赫然写着“右脑顶叶占位性病变”,老人和家属顿时没了主意:“主任啊,我身体不好,以前就做过支架,现在脑子里面又长了瘤子,怎么办啊?”

“CT显示脑肿瘤很大,已经严重压迫脑组织,最好的治疗方法就是手术摘除肿瘤。当然,患者的身体情况能否手术还需要住院仔细检查,制定详细手术方案。”张主任看着六神无主的老人和家属,胸有成竹地说:“放心吧,年龄不是问题,现在咱们开颅手术技术已经很成熟,没有绝对年龄限制,咱们一起努力,完全有可能把瘤子拿掉。”

张庆俊主任的自信不是虚张声势的。作为原北京大学人民医院神经外科主任,他曾任第四届中华医学会神经外科分会常委、北京市医学会神经外科专科医师分会常务理事,兼任多家核心期刊编委。目前已从事神经外科30余年的张庆俊,在复杂颅内肿瘤、颅底肿瘤、巨大脑膜瘤、侵袭性垂体瘤、脑干和脊髓髓内肿瘤、顽固性三叉神经痛等疾病的手术治疗方面具有丰富经验,特别是在颅内动脉瘤和脑血管畸形的显微外科手术方面有独到之处,其中单侧开颅夹闭两侧床突旁动脉瘤、高龄患者颅内动脉瘤手术(最大87岁),均处于国内先进水平。在微创手术治疗三叉神经痛及面神经痉挛方面疗效显著,深受患者信赖。

听了张庆俊主任的话,老人和家属立刻办理了入院手续。经过全面的身体检查,老人确诊为:颅内占位性病变(右侧顶叶),而且老人有20多年的Ⅱ型糖尿病史,10多年的高血压、冠心病病史,并冠脉支架置入术后状态10多年,长期服用抗凝药物治疗。总的来说,老人年龄大、内科疾病多,给手术带来了很大难度及风险。

面对情况复杂的手术病例,张庆俊主任与张锟主任带领神经外科团队,深入研究手术方案,并请呼吸内科、心内科、麻醉科等方面的专家协同制定手术治疗方案,尽可能降低手术治疗风险。经过团队的共同努力,最终确定为老人进行全身麻醉下的右侧顶叶肿瘤切除术。4月10日是老人手术的日子,由于老人的脑肿瘤位于脑功能区,要求高超的手术技巧及丰富的手术经验,所以张庆俊主任决定亲自主刀,张锟主任和神经外科董雪涛医生协助,麻醉科傅润乔主任亲自主持麻醉。经过几小时的精细手术,顺利切除了直径约5cm的巨大肿瘤。

当等在手术室门外的家属们看到已经切除的肿瘤标本时,他们的喜悦和感激溢于言表。他们拉住张庆俊、张锟和傅润乔三位主任的手,感谢的话语层出不穷。术后,老人在重症监护室仅一天,各项指标即恢复良好,转回了神经外科普通病房。从手术结束到老人出院,老人没有发生肺炎、癫痫、血栓等常见并发症,原本不能活动的左半身也渐渐恢复生机。出院当天,老人已经能够在搀扶下行走,高兴得站在神经外科医护人员中间,与大家合影留念,不知情的人来去匆匆,都看不出这是一位几天前才经历了脑肿瘤开颅手术的高龄患者。

因医疗技术的提高,现在开颅手术已经没有绝对年龄限制。张庆俊主任就曾多次为80岁以上的老年人行开颅手术,并愈后良好。除此之外,老年人在日常生活中若出现半身不遂或者晕厥时,并非一定是脑中风,还需要警惕是否存在脑肿瘤,并及时带老人前往医院就医。

(政宣科  孟莹)

 

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