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【医院故事】与死神赛跑的人们

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【摘要】:

与死神赛跑的人们

——医院产科团队抢救高危孕产妇纪实

“唐振利:今天下午我们有一个孕14次,流产12次的高危孕妇分娩,如辛主任所料发生胎盘植入并发大出血,在辛主任的带领下产科及兄弟科室血库浴血奋战,成功的保住了珍贵的子宫。在此特别感谢麻醉科任海强,张晓红及王立红大夫的麻醉支持,因为你们精湛的技术和尽心尽力,不但减轻了患者痛苦,还维持了患者的循环,为我们抢救患者赢得时间。还有手术室的护士熊伟,于媛媛,王翠,杨菲,许琳,陶荣等,一说抢救,二话不说,忙里忙外,全力以赴,还有我们产房的护士段倩倩,陈超,杜月,也是豪无怨言,尽心尽力,本该下班,全力支持,直到抢救成功。正因为有了大家的齐心协心,和一如既往的全力支持,我们的孕产妇才能平平安安。我代表辛主任和产科大夫,向大家表示忠心的感谢,一路走来,因为有你们,有了大家的支持,我们才没有走到孕产妇死亡的讲台上发言,我们才能听到一声声啼哭和看到一个个幸福家庭的微笑,谢谢大家!”

这是8月30日晚,产科医生唐振利在医院微信群里面发布的一条微信。微信一经发布,赢得点赞无数。大家都说,医院产科团队联合手术室和麻醉科,又一次跑赢了死神,收获了一大一小两条鲜活的生命。赞!

“二胎”时代,考验团队能力和综合水平

随着“二胎”政策放开,医院产科的“生意”越来越红火。就诊的孕产妇多了,新生宝宝的哭闹声伴着家人的喜悦,充斥在医院二层病房里。但是,产科辛德梅主任和她的同事们却喜忧参半:二胎带来的不仅是迎接新生命的喜悦,还有高龄产妇、瘢痕子宫,以及各种急危重症。孕产妇病情瞬息间变幻莫测,时刻考验团队的能力和水平。进入2018年以来,北京市相关部门对于孕产妇和新生儿的死亡率再次提出严要求,面对来自各方的压力,辛主任与产科团队成员们端正思想,积极完善抢救流程,医生、护士、助产士三方联手,对内开展各类应急演练,熟悉步骤,锻炼队伍;对外联合兄弟科室,简化流程,畅通渠道。就这样,她们用“细水长流”的工作方式,不断丰富自己的羽翼,为“下一次”抢救做着点滴的积累。

产房告急,检验演练成果的时刻到了

2017年底,一位不寻常的产妇在医院产科建档了。这位产妇曾孕14次,流产12次。有着多次流产史的她虽然孕前期检查很好,但是仍没能降低辛主任和主治医生的重视程度。“多次人流在分娩时易出现很多危险,胎盘位置前置、胎盘植入等都会造成危险,作为主管医生,必须提前做好预案,防患于未然。”根据多年的临床经验,辛主任和团队成员对该孕产妇在生产时容易遇到的各类问题进行了提前部署,制定了相应急救预案,并提前联系血库进行备血。

8月30日下午,该产妇生产的日子到了。在孩子顺利娩出后,产妇由于胎盘植入,出现了胎盘部分剥离,产科团队快速反应,第一时间启动了抢救应急预案,大家按照前期烂熟于心的应急演练流程,在各自的岗位上沉着快速开展工作:医生分组开展抢救,一线二线三线及科主任前往现场,向家属交待病情,快速下达医嘱;护士分工进行输液输血、照顾新生儿;助产士分别在各自负责的环节进行操作,安抚产妇情绪。抢救场面虽然紧张,但是在大家沉着冷静地应对下,各项环节井然有序。

生死时速,抢救的命令就是冲锋的号角

经过几轮抢救,产妇的胎盘仍未娩出,出血量已打1000ml,而且仍没有停止趋势,产妇的情况不容乐观。为了产妇的生命,也为了保住产妇的子宫,此刻必须尽快稳定生命体征,建立生命监测,为产妇补充液体和药物,并准备开展下一步抢救。辛德梅主任果断联系手术室,将产妇转到手术室再开展进一步抢救。

在接到产妇后,手术室在岗的护士和医生没有懈怠,他们全员出动,开展产妇的抢救工作:麻醉师任海强,张晓红及王立红医生立即进行麻醉支持,建立循环通路,进行生命体征监测,稳定了产妇病情。手术室熊伟、于媛媛、王翠、杨菲、许琳、陶荣等护士也忙里忙外,为产妇上线各种抢救仪器设备和药物。大家的通力合作,为产科医生抢救产妇赢得了宝贵的时间。

待产妇生命体征稳定后,辛主任亲自操作,为产妇剥离了胎盘。在胎盘成功娩出后,产妇停止了出血,没有出现其他并发症。产妇的子宫保住了!生命安全了!

“对于孕产妇来说,最致命的危险就是大出血。作为产科医生,面对特殊病例要提前做好预案,在产妇病情变化的第一时间发现指证,并迅速开展抢救,争取宝贵的时间。”辛主任如是说。正是由于产科日常演练的严格要求,才能保证团队人员在面临突发急危重症时沉着应对,快速处理。同时,在手术室没有麻醉科主任和手术室护士长进行现场指挥的情况下,在岗的医生护士全员出动,积极开展高危孕产妇抢救,说明医院各科对高危孕产妇抢救工作高度重视,且处置得当。

“呵护生命,救死扶伤,为百姓健康保驾护航”是医院的使命与宗旨。此次抢救危重症孕产妇,不仅检验了产科团队的应急作战能力,还考验了科室之间的协作,更体现了医院一直以来的办院宗旨和服务理念,对于今后处理类似抢救提供了可参考的典范。

(政宣科 孟莹)

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