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【垂医榜样】我和“新冠肺炎”疑似患儿“零距离”

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【摘要】:

我和“新冠肺炎”疑似患儿“零距离”

武汉,湖北,新型冠状病毒感染的肺炎……最近的这些日子里,这些词语成为了关注的焦点。这是一场突如其来的战役,是对全国人民的一次严峻考验,也是对医院儿科团队应急能力和诊疗水平的考验。在医院全面落实新冠肺炎疫情防控工作以来,作为重点点位,医院儿科也进行了全面部署,儿科门诊一分为二,分为发热儿童门诊和非发热儿童门诊,并设置了隔离观察区,重新制定了新的接诊流程。每天还会有专人对就诊的患儿和家属进行预检分诊。儿科医护人员也按要求穿防护服上岗,全面落实院感要求,确保不让任何一名医务人员感染、不漏诊任何一名就诊患者。

儿童总是在方方面面都不同于成人。根据各地的病例通报,本次罹患新冠肺炎的儿童的临床表现更是多样,化验检查胸部CT也不像成人那么典型,而且目前尚没有专门的儿童诊疗指南可参考。但是为了保证诊疗安全和医疗质量,儿科主任高捷要求我们一定要紧绷“新冠肺炎”这根弦,要对前来就诊的每一位患儿和家属做好流行病学筛查,坚决守住底线,确保医院儿科的医疗安全。在高捷主任的带领下,儿科全体医护人员全员上阵,与新冠肺炎疫情展开了“战斗”。

疫情爆发在冬季,这正是儿童流感和普通感冒的高发季。前来就诊的患儿大多有发烧、咳嗽、乏力等症状。2月1日那天,儿科医生杨文竹在儿科发热门诊值班。就在她一天的工作快要结束时,门诊来了一位12岁的发热患儿,体温38℃多。同来的还有患儿的父母。经过询问,患儿曾在春节期间与父母乘坐火车回老家,途经武汉。虽然他们没有在武汉逗留,但火车停靠在武汉站时有人上车,并在他们周边就坐。

“医生,孩子烧成这样,别是被传染了吧。”患儿的妈妈嗫嚅道。

听到患儿家长这么一问,杨文竹的心里也“咯噔”一下,再看患儿病症:乏力、咳嗽,没有痰。虽然患儿发烧仅一天就被带来就诊了,但是出现的症状和新冠肺炎导致的病症很相像。

“先去拍个胸CT,看看孩子有没有肺炎。”杨文竹快速下达医嘱。患儿家属虽然一脸紧张,但十分配合,二话没说就带着孩子去做检查了。

CT室以最快的效率反馈回来的检查结果,果然显示患儿肺部有炎症,并且炎症位于肺外带,血常规结果提示为病毒感染。“先到隔离观察区吧!做进一步检查。家长也不能走。”杨文竹和值班护士通力协作,迅速整理病历资料,向值班二线和高捷主任汇报,启动了院内专家会诊:患儿需要进行医学隔离并完善病毒核酸检测。一系列的隔离、取样、送检、等待结果报告的工作就这样一项一项的展开了。

“医生,我们来的匆忙,连孩子喝水的水壶都没有带,您看能不能让我们回家取点东西?”患儿的妈妈恳求道。

“大姐,真不行。您和孩子必须在院隔离观察,不能走啊!”虽然按照隔离观察的要求,患儿及家属绝不能离院,但是送检的咽拭子标本至少要采集两次,期间要间隔24小时,两次结果都是阴性才能排除疑似。在这期间孩子和家长的生活问题怎么解决?“患儿和家属有什么需要,直接跟医生护士说,我们负责准备。家里人可以送一些生活必需品来,吃饭的话我们可以帮您去拿家里人送的饭或外卖。”高捷主任得知这个问题后,当机立断给出了解决办法。就这样,患儿和家属留在了儿科的隔离观察区,安心接受治疗,并等待检查结果。

为了消炎退烧,杨文竹为患儿下达了静脉注射阿奇霉素的医嘱,隔离观察区的护士为患儿进行了输液治疗和物理降温治疗,并每小时测量体温,为防止肺炎引起呼吸困难或心衰,医护人员还给患儿进行了心电监护。2月2日凌晨3点,第一次咽拭子结果出来了!阴性!大家把这个好消息第一时间告知了患儿的妈妈,“太好了!放心了一半!”

“别大意,咱们得等第二次标本送检回来的结果。”

“好好!我们一定配合。”

虽然是疑似患儿,但是大家并没有避如蛇蝎。第二天的值班医生付丽在得知隔离观察区的事情后,也没有推辞责任,而是一如既往进行诊疗。护士们更是尽心尽力为患儿提供帮助,进行治疗时也是格外精心,生怕把她碰疼了。

在隔离观察区等结果的过程往往是最难熬的,患儿的妈妈身心压力很大,通宵没睡的她显得憔悴又无助。儿科医护人员看在眼里,急在心里:别等检查结果没事儿,大人再熬病了。

“对了!现在可以在网上查有感染病例的火车车次。要不让他们查查有没有他们那个车次?要是没有,不挺好的吗!”也不知是谁提了一句,大家纷纷叫好。于是大家和患儿的妈妈一起查询,果然没有报道。“嘿!排除疑似的希望又多了分!”

2月3号凌晨3点,第二次咽拭子的检查结果出来了。患儿的样本结果是阴性,排除新冠肺炎疑似病例。患儿和妈妈可以回家啦!

“虽然排除了新冠肺炎,但是孩子毕竟还没有退烧,回家要好好吃药,每天都要来输液复查啊!”付丽给患儿开了口服药。患儿也在家人的陪伴下返回家中休养。

之后的几天里,患儿每天都来儿科接受输液治疗,病情也在一天天好转。有一次又赶上杨文竹值班,患儿和妈妈在见到后一眼就认出了她,还连连夸她为人热心、医德高尚。“我包的这么严实,小姑娘都能认出来,真厉害。”杨文竹亲切地为患儿进行了复查,又嘱咐她好好吃药,乖乖养病。一周后,儿科电话随访了患儿的妈妈,她说孩子早就不发烧了,咳嗽和咯痰的症状也都明显好转了:“在隔离观察区的这两天,我感受到了热心的服务,医生和护士给我们提供了很多帮助,给孩子做治疗、采样本又专业又轻柔,也指导我给孩子怎么拍背、怎么擦拭物理降温,真感谢她们的付出,谢谢!”

面对新冠肺炎疑似患儿,有同事问杨文竹:“接诊疑似患儿,你怕不怕?”她说:“怕呀,但我是党员,更是一名儿科医生,不论在什么时候我的任务都是保证每一位患儿的安全。如果我都退缩了,那孩子怎么办?我们现在能做的就是让她和她的家人安心,我不能让每一位相信我们的人失望。”

“通过这次接诊疑似患儿,使我对身处疫区前线的战友们更心生敬佩。疫情期间我们的工作与平时发生了很大的变化,家里人经常接到我们今天不能回家的消息。但是,我们的辛苦劳累若是能换回全国人民的平安健康,值!”杨文竹如是说。这也代表了全体“垂医人”和广大医务工作者的共同心愿:以我逆行,换万家平安。

(儿科 杨文竹;政宣科 孟莹)

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