立冬是冬季的开始，是冬季的第一个节气。立，建始也；冬，终也，万物收藏也。咱们之前几个节气讲了“春养生、夏养长、秋养收”，现在就开始讲“冬养藏”了，我们还是先从《素问·四气调神大论》开始，看看冬季养生的总原则。

　　“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”

　　译文：冬季的三个月，是阳气开始潜藏，气温逐渐降低，万物蛰藏的季节。此时水寒成冰，大地龟裂，人们的起居也要效法天地，做到不扰动阳气。要早睡晚起，日出时起床最好，情绪上也要以“养藏”为主，使心情处于淡泊宁静的状态，遇到事情要含而不露，秘而不宣，虽有所得，犹藏而不用，安静自若。要避寒就暖，不要让腠理开泄而使阳气不断地损失，上面这些就是适应冬季的气候而保养人体闭藏机能的方法。如果违逆了冬季的养藏之气，就会伤及肾脏，到了春天就容易发生痿症、厥症之类的疾病，春天的生之力就会不足。

　　总之，冬季养生就是“养藏”，“养藏”的第一要义就是“无扰乎阳”，做到不扰动阳气，顾护阳气，令其顺利潜藏。立冬养生也要以此为准，咱们还是从四个方面分而论之。

　　饮食养生

　　元代忽思慧的《饮膳正要》中说：“冬气寒，宜食黍以热性治其寒。”这就是“寒者热之”的原则，就是适当吃一些温热性质的食物，以祛除寒气，例如牛肉、鸡肉、豆制品、乳制品等都可以。

　　唐代孙思邈的《千金·食治》中说“冬七十二日，省咸增苦，以养心气”，“咸”为肾之味，“苦”为心之味，心属火，肾属水，冬季肾当令，过食“咸”味补肾的食物（如羊肉、韭菜、海鲜等）容易造成肾水旺，肾水克制心火太过，就会引起心气不足，而“苦”入心经，主降，适当吃“苦”味食物（如荞麦、秋葵、猪肝、陈皮、芹菜、苦菊、生菜等）可以补心气，降心火。心火下降可以温肾水，使肾水不寒，肾水上济使心火不亢，这就是心肾相交、水火既济，才能睡眠好。失眠、心烦、心悸、头晕、胸闷、腰膝酸软、口干、五心烦热、遗精早泄、小便短赤、口舌生疮等心肾不交症状者尤其要注意省咸增苦。

　　本人的观点是，冬季是进补的季节，以温补为主，少吃寒凉，五味都不可偏颇，要饮食营养均衡，主食不能少，苹果、梨、香蕉、枣、柑橘、核桃、栗子等果品也不能少。还要根据自己的体质适当调整，如气虚表现为乏力、气短、头晕等症状者，可适当多吃山药、大枣、黄芪、党参等，阳虚怕冷者可适当多吃羊肉、龙眼肉、南瓜、韭菜、栗子等，容易皮肤干燥、口干者可以多吃松子、藕、雪菜、梨、冬枣、柑橘等。另外，人们冬季往往摄入肥甘厚腻的食物较多，容易热量堆积，引起胃肠燥热，进而出现烦躁易怒、口舌生疮、咽部不适等上火症状，可以适当吃一些白萝卜、大白菜等，可以清热解腻，消胀除满，这就是“冬吃萝卜”的道理。

　　起居养生

　　冬季起居要“早卧晚起，必待日光”，就是说冬季我们不但睡得要比秋季更早一些，起得还要更晚一些，增加睡眠的时长，冬季呈现一个昼长夜短“藏”的状态，我们人体也要顺应这个冬藏的状态。睡前温水泡脚，促进血液循环，御寒防冻，促进睡眠，泡脚时长控制在20分钟左右即可，高血压、糖尿病患者更要控制好时间和温度。

　　还有就是睡眠的环境要安静，晚上睡觉时居室要关好门窗，利于阳气的闭藏，做到“无扰乎阳”，不要轻易受到打扰，冬天在暖暖的被窝睡着了再被吵醒是什么感觉，相信大家都有体验。曾经有一位中医大家，因为半夜突然电话铃声大响，老人家突发脑出血，没有抢救过来，很是可惜。一些习惯晚睡、黑白颠倒的年轻人尤其要注意了，冬季做好养生，首先要睡好觉。很多人迫于工作原因，下班晚或者早起上班，也要尽量保证每天8小时的睡眠时间，节假日要好好睡个养生觉。

　　还要做到“去寒就温”，冬季寒气来袭，尤其是在北方，建议人们逐渐把身体包裹起来，这样的衣着才是一个“藏”的状态，也不能穿太厚，出汗多也容易伤阳气。尤其是老幼、体弱的人士更要注意，还有心脑血管疾病、呼吸系统疾病、骨关节病、消化系统疾病的患者更要注意保暖，必要时要及时就医。一些爱美的人士，喜欢露脖子、露腰、露脚踝，这个季节都是不利于养生的，冬季阳气藏不好，来年的春季阳气就不能生发，一年的气色都不会好看。

　　运动养生

　　立冬之后我们的运动量、运动强度都要逐渐减少降低，因为我们的原则是“无泄皮肤，使气亟夺”。大家都知道，高强度的运动之后就容易大量出汗，皮肤开泄，耗伤阳气，阳气肯定就藏不住了，所以大家在冬季要多做舒缓、安静的运动，运动时间也要避免过早和过晚，要在太阳出来之后和太阳落山之前这段时间进行。当然，完全不运动也是不对的，俗语讲：“冬天动一动，少闹一场病；冬天懒一懒，多喝药一碗”。适当的运动可增强机体的抵抗力，但要避开在风雪天气，运动后要及时添加衣服，避免感冒。

　　情志养生

　　咱们接着“使志若伏若匿，若有私意，若已有得”的宗旨来延伸，这里的“志”狭义的讲就是人的志向，广义的讲就是人的情志。不管是志向还是情志，都要做到“若伏若匿”，以顺应冬季的收藏状态，做到淡泊宁静，不显山不露水，即使有什么打算，也要“若有私意”，不要到处宣扬，藏在心底就好。心里要时时满足，“若有所得”，不过高要求自己，不定过高目标，安静自若。只有存在这种伏匿而不张扬的情绪，才有利于养藏。还要注意避免大怒、大喜等情绪，以免耗伤阳气，违背“养藏”的宗旨，下棋、绘画、书法、轻音乐等比较适合立冬安静祥和的情绪。

　　最后推荐一款大枣麦仁粥给大家：

　　大枣10颗 麦仁50g 小米30g 大米30g 花生20g

　　上述食材淘洗干净后，加入适量清水，大火煮沸，文火煮至米烂粥成。具有安健脾神、美容养颜、缓解皮肤干燥等作用。

立冬 _{元 陆文圭}

早久何当雨，秋深渐入冬。

黄花独带露，红叶已随风。

边思吹寒角，村歌相晚春。

篱门日高卧，衰懒愧无功。

　　注：此文仅用于科普，文中所及方药需在医师指导下使用。图片来源于网络，侵删。