张先生最近一周觉得胃胀、胃疼，难受的连饭都吃不下去。于是患者就诊于消化科，安排做一个胃镜的检查。消化内科主治医师谢俏为患者行胃镜检查时，在张先生胃里发现一个直径8cm、黄褐色的胃结石，并且质地非常坚硬。于是谢俏医师在内镜下使用器械，将胃石切割成小块状，随后患者在病房接受相应的药物治疗，3天后复查胃镜，胃结石消失了。

　　胃镜检查

胃镜检查时在患者胃内发现的胃结石

　　医生在胃镜下为患者做碎石术

　　治疗后复查，胃石完全消失

　　胃结石是什么？

　　胃结石是由于食入的某种动植物成分、毛发或某些矿物质在胃内不被消化，凝结成块而形成；按照结石构成成分的不同分为植物性、毛发性、药物性以及混合性结石等，临床以植物性结石最多见。

　　那张先生为什么会长胃结石呢？原来张先生喜欢吃柿子、山楂，这是造成胃结石的罪魁祸首。在这金灿灿柿子和红红的山楂上市的季节，很多人都喜爱这两种水果，甜腻软糯，酸甜可口。

　　为什么吃柿子、山楂会得胃结石？

　　在柿子、山楂中含有一种称为鞣酸的东西，是未成熟的柿子中，其含量可高达25%。此外，柿子中还含有树胶、果胶。在胃酸的作用下，鞣质与食物中的蛋白质结合形成不溶于水的鞣酸蛋白沉淀在胃内，而鞣酸蛋白、树胶、果胶能把柿核、蔬菜植物纤维粘合在一起，在胃内迅速形像石块一样的硬物，也就是常说的胃柿石。空腹或过量服用未成熟的柿子更易形成胃结石。甚至有些人吃一次生柿子，几个山楂就可形成胃结石。

　　那么，这是不是意味着，我们就不能吃柿子呢？其实，柿子中的鞣酸并没有大家担心得那么恐怖。不同柿子，鞣酸含量差异大。当柿子没有成熟时，鞣酸含量较高，熟透后鞣酸就很少了。

　　胃结石有什么症状？

　　少数患者可能无症状；多数患者表现为上腹部不适等一种或多种胃肠道症状，常见症状有腹痛、腹胀、腹部不适、早饱、恶心、呕吐、厌食、乏力或体重减轻。少数严重者可并发消化性溃疡出血、穿孔、肠套叠、肠梗阻等。

　　如何治疗胃结石？

　　1.药物治疗：抑酸剂、促动力药及如消化酶、可乐治疗。饮用可乐治疗胃结石，其机制可能为可乐中含有大量二氧化碳气体，气体析出使胃内压力增加，二氧化碳向胃石内渗透，使胃结石松散并促进胃结石溶解。

　　2.内镜治疗：常用的有活检钳、异物钳、四爪钳、异物篮、圈套器等碎（取）石法，绞碎后的胃结石小者可自行排出。其他还有激光碎石、引爆碎石法、热探头碎石法。

　　3. 手术治疗：主要适用于胃石伴大出血、穿孔、肠梗阻及部分内科治疗失败者等。

　　如何健康吃柿子？

　　1.尽量不要服用柿子皮

　　因为柿子中的鞣酸多集中于皮中，越涩的柿子其中的鞣酸含量越高。

　　2.不可空腹食柿

　　柿子在胃酸的作用下会形成胃石，空腹情况胃酸高，更易形成胃石。

　　3.绝不吃多

　　柿子中含糖量较高，易形成饱腹感，从而影响食欲。一般认为，在非空腹的情况下，每次吃柿子不宜超过200克，差不多一到两个。

　　4.不吃生柿子

　　生柿子味道酸涩，具有较强的收敛作用，食之过量，易致口涩、舌麻、大便干燥，所以不建议直接食用生柿子。

本文仅用于科普，具体病情请遵医嘱

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