一、什么是前列腺癌?

　　前列腺癌是发生于老年男性前列腺的恶性肿瘤。2102年我国肿瘤登记地区前列腺癌发病率为9.92/10万，列男性恶性肿瘤发病率的第6位。发病年龄在55岁前处于较低水平，55岁后逐渐升高，发病率随着年龄的增长而增长，高峰年龄是70～80岁。

　　二、 什么原因导致前列腺癌?

　　1. 吸烟者吸进的焦油等化学物质可以致癌，有资料表明，经常吸烟死于前列腺癌者比不吸烟者高出14倍。

　　2. 饮食、环境因素：饱合性脂肪酸如肥肉，油脂较大的食物均可诱发前列腺癌。

　　3. 内分泌因素：男性荷尔蒙分泌越多的人，罹患前列腺癌的机会也就越多。也由于这个原因，从小被阉割或睾丸发育不良的人不会得前列腺癌。

　　4. 遗传因素：血亲中有患前列腺癌的人，得前列腺癌的机会就比一般人高。临床研究显示，约有9%的前列腺癌患者有家族病史。

　　5. 年龄因素：随着年龄的增长，前列腺癌的发病率明显上升。

　　三、前列腺癌有哪些常见症状?

　　四、如何确诊前列腺癌

　　1.直肠指诊：前列腺直肠检查是诊断前列腺癌的主要方法。在80%的病例中可获得诊断。对45岁以上的病人作直肠指检普查可早期发现前列腺癌并提高手术率。

　　2.前列腺特异性抗原(PSA)一般认为PSA的正常值范围为0～4 NG/ML， PSA>10 NG/ML 提示患前列腺癌的可能性高。需空腹抽血避开直肠指诊2周，以免出现假阳性结果。

　　3.前列腺穿刺活检术：前列腺穿刺活检术能提供细胞学诊断依据，对于早期前列腺癌的诊断具有重要意义。

　　注意事项：穿刺后患者可能会出现血尿、尿频、尿急、尿痛及排尿不畅等症状。应多饮水，必要时遵医嘱给予静脉或口服抗生素预防感染。

　　五、如何治疗前列腺癌?

　　1. 等待观察：针对低危前列腺癌患者和预期寿命短的患者。

　　2. 前列腺癌根治术：根治性前列腺切除术(简称根治术)是治疗局限性早期前列腺癌最有效的方法，是可使患者无瘤生存率达到同龄非肿瘤人群的水平。

　　3. 放疗

　　4. 内分泌治疗

　　①睾丸切除(生物去势治疗)

　　②最大限度雄激素阻断

　　③间歇内分泌治疗

　　④辅助内分泌治疗

　　六、前列腺癌患者术前注意事项

　　1. 术前一周或十天戒烟。

　　2. 饮食及肠道准备：

　　术前3天:少渣半流质饮食、口服肠道抗炎药，当日晚应用甘油灌肠剂1次。

　　术前2天:流质饮食，口服肠道抗炎药，当日晚应用甘油灌肠剂1次。

　　术前1天：当日白天禁食不禁水，口服清洁肠道药物。术日晨禁食水、清洁洗肠。

　　3. 手术前一日为您进行皮肤准备，配血，做皮试。

　　4. 术晨进手术室前您应解小便排空膀胱，护士会根据手术需要留置胃管、穿弹力袜等。

　　手术当天您应将自己的内衣、内裤全部脱掉，换上干净的病号服。将假牙摘掉浸泡在冷水中，将贵重的物品(手表、首饰)交家属保管。

　　七、前列腺癌患者术后注意事项

　　1.术后早期活动可以促进肠蠕动，有利于腹部伤口的引流，也可以防止发生下肢深静脉血栓、肠梗阻、皮肤压疮等术后并发症。

　　活动时注意事项：每项活动无心慌、头晕、出虚汗等不适症状方可进行下一项活动并逐渐增加活动时间。

　　2.管路护理：保持通畅、妥善固定、活动时引流袋低于腰平面以下。

　　3.术后应禁食水，待肠蠕动恢复后可以进食以流质或半流质为主(避免进产气的食物如：甜食、牛奶、豆浆等)逐步过渡到正常饮食。

　　4.患者定时进行盆底肌训练，尽快恢复排尿功能，以便预防、治疗改善尿失禁。

盆底肌训练的方法简介如下：

　　1. 术前8-12天开始锻炼，前列腺癌根治术后1周就可练习提肛运动。

　　2. 每日至少做30-45次，每次持续10秒左右。最初可由每次2-3秒开始，逐步达到每次10秒。

　　3. 盆底肌训练是一个简单易行的方法，不受体位影响，站、卧、平时、等车、行走都可进行。

　　4. 盆底肌肉锻炼：有意识的持续收缩盆底肌肉3-5秒，然后放松3-5秒，反复10-15次，为一个循环，每天锻炼3-8个循环，持续8周以上方可见效。

　　八、前列腺癌患者出院宣教

　　1. 定期复查。

　　2. 多饮水，每日饮水量2000～3000ml,注意观察尿液颜色变化。多食蔬菜水果及粗纤维食物，保持大便通畅。

　　3. 生活规律避免劳累，减少会阴部摩擦，少骑自行车，禁烟酒及性生活。勿久坐，会阴部保暖。勿做用力的活动，如提重物、用力排便、活动过量，防止出血。

　　4.长期留置尿管的病人，做好会阴部护理。保持导尿管通畅定时放尿。

　　5. 坚持每天做提肛操，以尽快恢复括约肌功能。

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