国内有调查发现，终末期肾衰透析治疗的病人心理问题达85%，显著高于同期住院的外科病人，其中常见的情绪反应有抑郁、焦虑、敌对、恐怖、人际敏感、强迫、偏执等。

透析肾友面临的现状

　　随着透析年限的增长，病人皮肤瘙痒、免疫功能低下、贫血、低蛋白症、营养不良等并发症也随之增加，同时，长期血液透析使心血管疾病的发生率增高，如血液透析引起的氧化应激反应使动脉粥样硬化发生率增加，直接影响到患者的生活质量，进而干扰到心理健康。因此医护人员不仅仅限于通过临床治疗提高患者生命质量，心理护理更是我们关注努力的方向。

干预措施

　　01 透析期间，保证患者透析大厅的整洁，责任护士为其讲解相关的一些专业知识。肾友在进行治疗过程中，工作人员要时刻关注其病情变化，做到不低于半小时巡视一次。

　　02 重点患者需加强心理护理，不断与病人沟通，尤其是新病人和透析不久的病人，通过交谈了解病人的心理感受和问题，进行有效的心理疏导，减轻病人的不适，并对病人的饮食、用药进行指导。

　　03 护士应提高自己的业务水平和理论水平，减少病人治疗时的痛苦，增加病人和家属对护士的信任感。

　　04 对肾友的不适和各种症状，护士应加强医、护、患三者之间的沟通，完善治疗计划，减轻病人的躯体症状，因为心理健康状况与躯体症状密切相关。

　　05 通过多种方式开展健康宣教。如交谈、发放小册子、设立科普知识橱窗、医学讲课等使肾友掌握自身护理知识。我科室也开展了多种形式的健康宣教，如：肾友线上讲堂、视频宣讲、肾友健步走、肾友会、责任制督导等一系列活动

　　06 关心肾友，并做好肾友家属的工作，透析肾友生活质量的提高与家庭的支持和关心是分不开的。故应尽量帮助肾友解决困难，对于自费和经济负担较重的肾友，治疗、用药以经济、便宜、实用为主。

　　07 鼓励有能力的肾友适当工作，重新适应社会。

　　08 鼓励肾友参与社交活动也是有益的。与肾友交流经验、分享感受，可以让其感到不再孤单，并获得更多的支持和帮助。同时，积极参与社交活动也有助于肾友重新建立生活的信心和乐趣。因此我们也鼓励大家积极参与我科每次组织的健步走及肾友会。

　　总之，透析肾友的心理干预是一个综合性的过程，需要医护人员、患者及其家属共同努力。通过有效的沟通、教育、心理干预和社交活动，可以帮助肾友更好地应对透析治疗带来的心理挑战，提高生活质量。

　　本文仅限于公益科普及学术交流，如有不适建议及时线下就医

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