什么是丙肝？

丙肝是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎。丙肝病毒于1989年由美国科学家首先发现并命名。感染丙肝病毒后，病情进展隐匿，早期无症状或症状轻微，约50%丙肝病毒感染者可发展为慢性肝炎，或进展为肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC）。

丙肝传播途径

血液传播。经输血和血制品传播。我国对献血员筛查抗-HCV后，该途径得到有效控制。

性传播。与HCV感染者性接触及有多个性伴侣感染HCV的危险性较高。

母婴传播。抗-HCV阳性的母亲有将HCV传播给新生儿的危险。

哪些情况需要做丙肝筛查？

对于任何可能感染丙肝的人群都需要进行丙肝筛查。

有输血或应用血液制品史者（特别是1993年前有过输血或应用血制品者）。

1996年前的供血浆者。

有职业或其他原因（纹身、穿耳孔、针灸等）所致的针刺伤史者。

有医源性暴露史，包括手术、透析、不洁口腔诊疗操作、器官或组织移植者。

破损皮肤和黏膜被HCV感染者、血液污染者。

有静脉药瘾、鼻内非法毒品使用史者。

曾经与丙肝病毒感染者发生性行为，且没有使用安全套。

有多性伴或男男性行为，且没有使用安全套。

HCV感染者的性伴及家庭成员。

怀孕前或怀孕期间感染了丙肝病毒的女性所生的子女。

丙肝怎么筛查？

HCV感染高危人群均应进行静脉抽血查抗-HCV。抗-HCV是感染HCV后机体产生的对抗HCV的蛋白分子。

抗-HCV阳性者应进行HCV-RNA检测以确认现症感染。确诊丙肝后还可以进行影像学检查、HCV基因型检测等。

丙肝能治愈吗？

通过服用丙肝抗病毒药物，就可以治愈丙肝。目前大部分丙肝患者的治疗周期为12周，治愈率高达95%以上。

有没有丙肝疫苗？

由于丙肝病毒是RNA病毒，极易变异，研制疫苗的难度很大；而且除了人和黑猩猩以外，其他动物都不会患上丙肝，疫苗研制难以找到动物模型，因此到目前为止医学界还没有研制出有效的丙肝疫苗。预防丙肝惟一的有效的处理方式是对于高危人群要及早做丙肝抗体检测，及早发现疾病并积极治疗。

如何预防丙肝？

1.避免高危医疗行为

应前往正规医院接受治疗，特别是长期接受血透、牙科治疗的患者。另外，如有需要，请前往正规的美容院、纹绣店、修脚店、牙科诊所等进行整形、打耳洞、美甲、洗牙、拔牙等有创的医学行为。

2.避免高危性行为

与丙肝患者进行无保护的性行为，或者同性恋、多个性伴侣人员，感染丙肝的风险也会大大增加，所以在洁身自好的同时，也要正确使用安全套。

3.预防母婴传播

对于HCVRNA阳性的孕妇，应避免延迟破膜、尽量缩短分娩时间、保证胎盘的完整性，避免羊膜腔穿刺，减少新生儿暴露于母血的机会。

专家介绍

陈琳，清华大学附属垂杨柳医院感染性疾病科主任，主任医师，医学博士，副教授，硕士研究生导师，擅长感染性疾病、发热待查、黄疸待查、病毒性肝炎、艾滋病、肝硬化、肝衰竭、脂肪肝等的诊治。

清华大学附属垂杨柳医院-丙肝定点医疗机构

清华大学附属垂杨柳医院是北京市朝阳区首批区级丙肝治疗定点医疗机构，承担辖区内丙肝患者的诊断、门诊治疗和相关信息报送工作。我院可以开展抗-HCV检测、HCV RNA检测、肝脏CT、肝脏彩超、肝脏瞬时弹性成像等检查。抗-HCV检测结果工作日每天下午可查看结果，HCVRNA每周四下午可查看本周内送检结果（遇不可预测情况结果延后）。感染性疾病科可开展抗病毒药物治疗，抗丙肝病毒药物为医保内可报销。欢迎希望深入了解丙肝相关情况的网友来电咨询，感染性疾病科电话010-67700499。

参考文献：

中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会. 丙型肝炎防治指南（2022年版）[J]. 中华肝脏病杂志, 2022, 30(12): 1332-1348. DOI: 10.3760/cma.j.cn501113-20221220-00605.

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