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【院庆50周年系列科普】消化内科:端午节吃粽子,切勿‘囫囵吞枣’!

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  红枣,是端午节必备美食---甜粽的必备食材,

  口感香甜,深得人们喜爱,然而,稍不注意,

  常常‘囫囵吞枣’,导致悲剧发生!

  1、为什么枣核会造成如此严重的后果呢?

  枣核体积较大,呈两头尖的梭形,尖端很容易划伤消化道,甚至刺破消化道壁引起穿孔。从误吞枣核那一刻起,就可能后患无穷了。

  第一关是食管,食管管腔很窄,枣核很容易刺破食管壁,导致局部化脓,从而引起包括脓胸在内的一系列并发症。

  第二关是胃,由于胃的容量大,胃壁也较厚,枣核在胃内相对安全,但也可能刺破胃壁,导致穿孔感染。

  第三关是小肠,一旦枣核跑进小肠,胃镜就“鞭长莫及”了,治疗难度也大大增加。小肠壁薄,枣核轻易就能刺破,导致感染甚至穿孔,这就需要手术能解决问题了;另外,小肠很长,枣核一路下来,损伤肠壁的可能性非常大。

  2、误吞枣核有什么症状

  误咽枣核后,如果嗓子没有疼痛感,吞咽口水或喝水都正常,说明它已经顺利进入胃内,被包裹成食团,这样就相对比较安全了;

  但是如果出现了比较明显的疼痛,吞咽口水或者喝水时有哽噎感,长时间无法缓解,那么枣核有可能卡到了食管里,或者出现明显腹痛,阵发性加重,可能已经损伤胃黏膜,甚至出现穿孔。

  我科近日收治了一位64岁的郭女士,因误吞枣核出现腹痛症状,急诊腹部CT提示枣核在胃窦,而且并发了消化道穿孔。

  3、误吞枣核怎么办?

  如果怀疑卡了枣核,首先要做的就是停止进食、饮水,并尽量减少吞咽动作。

  其次尽快去医院就诊,切忌一定不要试图通过吞咽食物、喝醋等方法强行将异物推下,这样极易造成异物损伤食管壁、甚至穿透食管壁伤及邻近的心脏和大血管,造成严重的并发症,甚至危及生命。到医院后一般需要排胸部CT、腹部CT,需要胃镜下取出或者手术治疗。

  4、如何避免误吞枣核?

  制作红枣美食时最好把枣核去掉,进食时细嚼慢咽,尤其注意不要给儿童或高龄甚至吞咽功能障碍的人群进食带核红枣。

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科普医生:李燕飞

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