肝囊肿通俗点说就是肝脏中的“水泡”，这个“水泡”有大有小，小的不达1厘米，大的可以达10厘米左右（图1）；有多有少，少的就一个，多的可以达到十来个甚至几十个。

▲超声显示的肝囊肿

　　绝大多数的肝囊肿都是先天性的，因肝内某些结构先天性的发育异常导致了肝囊肿形成。后天性的因素也有，如在牧区染上了包囊虫病，在肝脏中便会产生寄生虫性囊肿。其他像外伤、炎症，甚至肿瘤也可以引起肝囊肿。多发性肝囊肿病人有时还合并其他内脏的囊肿，如伴发肾囊肿、肺囊肿及偶有胰囊肿、脾囊肿等。

　　肝囊肿一般是没有症状的，当囊肿长大到一定程度，可能会压迫胃肠道而引起症状，如上腹不适饱胀，也有因囊肿继发细菌感染而有腹痛、发热的。随着影像诊断学的发展及普及，尤其是超声检查已成为体格检查的常规之一，对肝囊肿的检出率已明显提高。在人们的心目中，囊肿是在肝脏上面长出来的一个肿瘤，尽管没有多大的症状，也很不放心，会不会变肝癌呢？肝囊肿常见的并发症是破裂出血、细菌感染，而罕见癌变。先天性肝囊肿是绝对不会癌变的。

　　肝囊肿既不会影响肝功能，也不会发展为肝癌，所以这种囊肿通常不必在意,只要定期复查即可。但如果它长得实在太大，让病人感觉不舒服时，可以进行治疗。治疗时也不必开刀，医生可以在超声的引导下，将一根细细的针插入囊肿，将囊肿内的液体抽出来，然后再注入硬化剂，这样囊肿就逐渐消失了。这就是超声介入性治疗肝囊肿，这种方法对病人创伤小、费用低、不用住院、对于多发肝囊肿可以重复进行治疗，门诊做完观察30分钟，没有不适感就可以回家休息了。

　　哪些情况下的肝囊肿需要治疗？

　　巨大肝囊肿：少数肝囊肿生长速度较快，当囊肿直径超过10厘米，称之为巨大肝囊肿。

　　囊肿继发感染：肝囊肿一般很少继发感染，但少数肝囊肿可继发感染，发生感染时会出现肝区疼痛、发热、白细胞升高等炎症表现，超声检查可显示增厚的囊壁、无回声区内混杂的增强点状回声（提示脓液）。

　　囊肿继发出血：少数肝囊肿的囊壁血管可自发破裂导致囊内出血。有的患者并无明显症状，但也有的患者肝区剧烈疼痛，酷似急腹症，如保守治疗无效应进行手术治疗。

　　肝囊肿的治疗原则

　　囊肿超过5厘米就要考虑超声介入治疗了。

　　超声介入治疗肝囊肿的最大优势

　　超声引导穿刺相当于可视化，从穿刺针进入皮肤到进入肝囊肿内，超声都可以看的到，保证了穿刺的安全性；创伤小，就用一个小细针进行穿刺，患者没有什么感觉；效果好，可以说是立竿见影，可以想像一下从患者肝内抽出500毫升液体，患者是什么感受，立该感觉轻松了；门诊就可以完成，不用住院；局部麻醉，恢复快；费用低。

▲超声介入穿刺肝囊肿

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