北京市垂杨柳医院

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【垂医学术】祝贺!急诊医学科主任顾伟作为通讯作者并执笔撰写的《中国老年心肺复苏急诊专家共识》发布

发布时间:2024-05-02
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  由北京市垂杨柳医院急诊医学科主任顾伟作为执笔者和共同通讯作者之一,撰写的《中国老年心肺复苏急诊专家共识》于5月同步发表于《中华急诊医学杂志》2024年第33卷5期、《中国急救医学》2024年第44卷5期和《临床急诊杂志》2024年第25卷5期。

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  该共识是由北京市垂杨柳医院急诊医学科主任顾伟,中华医学会急诊分会候任主任委员、中日友好医院急诊科主任张国强和中国老年医学会急诊分会会长、北京中医医院副院长郭伟共同发起,于2023年中国老年学会急诊医学分会的年会开幕上启动。基于国内、外尚无老年CPR的急诊诊疗规范,中华医学会急诊医学分会和中国老年医学学会急诊医学分会共同成立中国老年心肺复苏急诊专家共识组,组织国内知名急诊和复苏专家近70余人,经过十余次的线上、下集体讨论与投票,历经9月余反复修改后撰写完成。

  心脏骤停 (cardiac arrest, CA) 是指突发心脏机械活动 停止,循环征象消失,无呼吸或不能正常呼吸,是临床 常见的严重事件,其发病率高,生存率低,是我国当下面临的重要公共卫生挑战之一。《中国心脏骤停与心肺复苏报告(2022 年版)》提出 CA 是重大慢性病过早死 亡的重要原因。2023 年BASIC 研究显示,我国院外 CA(out-hospital cardiac arrest,OHCA)患者 30 天生存率仅为 1.2%,而美国约为 10%。如果 CA 患者得到及时有效的 心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)等措施的救 治,将提高 CA 患者的自主循环恢复(return of spontaneous circulation, ROSC)率和生存率。随着我国社会老龄化趋势的加剧,老年人(≥ 65 岁) 作为一个特殊的人群,往往伴随着心、脑血管等慢性疾病, 发生CA 的风险很高,另外老年人机体的组织、器官功能 呈逐渐衰退趋势,对各种损伤的恢复慢,CPR 的预后也很 差。

  本共识从老年CA的病因、流行病学特点、CPR的适应证和禁忌证、胸外按压通气、肾上腺素用法、电除颤、亚低温、脑功能评估、CPR伦理和中医药应应用等10大方面进行阐述和讨论,最终共产生15条推荐意见。

  对老年人实施 CPR 不仅是医学问题,也涉及到社会、文化、宗教、民族、伦理、法律和道德等问题,因此对老年患者来说,实施科学有效的 CPR 至关重要。2024年《中国老年心肺复苏急诊专家共识》的发布填补了我国急诊领域老年心肺复苏诊疗规范的空白,更好的助力和规范老年CA患者的心肺复苏流程,改善CA患者预后。