缓控释剂型是不是镇痛起效慢？

　　不一定。

　　以原研羟考酮缓释片为例，制剂由38%的速释成分和62%的缓控释成分组成，速释成分保证了片剂口服后可以迅速发挥镇痛作用。临床数据表明，八成以上病例可以实现30分钟内起效。

　　门诊取的红处方药品，如果回家发生疼痛加重，用药量增加，是否可以提前返院续开处方？

　　不可以。

　　红处方开具的是麻醉和一类精神药品，实行特殊管理，续开处方日期严格按照上一次处方医嘱的用法用量计算，如果万一药品提前用完，是无法提前续方的。

　　居家患者发生疼痛加重，如何应对？

　　除缓控释（长效）制剂外，医生通常还会为您开具即释（短效）剂型制剂，如吗啡片、羟考酮片等；部分医院由于没有这类即释剂型，也会用一些小剂量复方制剂替代，如氨酚羟考酮等。无论哪种制剂，均可用于使用缓控释制剂疼痛临时加重的镇痛治疗。

　　阿片复方制剂使用有哪些注意事项？

　　这类制剂由小剂量阿片和非甾体镇痛药组成。属于第二阶梯镇痛用药、常见的有氨酚羟考酮、氨酚曲马多、氨酚待因、洛芬待因等。出于成分剂量相关不良反应的考虑，治疗药物通常会有极量限制。以氨酚羟考酮（每片含对乙酰氨基酚325mg、羟考酮5mg）为例，由于对乙酰氨基酚复方制剂用于癌痛的最大日剂量是1500mg，该复方每日最多只能服用4片。换句话说，如果您每日服用4片氨酚羟考酮仍镇痛不满意，就应及时复诊，在医生和药师的指导下换用阿片单方制剂。

　　本文仅限公益科普及学术交流，如有不适请及时就医。部分图片及资料来源于网络，侵删。