近日，北京市垂杨柳医院创伤骨科（骨一科）成功完成医院首例人工反式全肩关节置换术。患者为七旬高龄女性，术后恢复良好，已于日前顺利出院。

　　2025年2月4日，正是蛇年春节假期的最后一天。一位74岁高龄的患者杨女士在家人的陪伴下前来医院创伤骨科（骨一科）寻求救治。据了解，杨女士在行走时不慎摔伤，左肩部受伤并出现剧烈疼痛。创伤骨科（骨一科）医生立即为患者完善放射检查，发现患者左侧肱骨近端骨折，骨折块粉碎为四部分，且肱骨头严重塌陷移位。另外，患者伴有骨质疏松。若采用传统手术，对骨折位置进行切开复位钢板螺钉内固定术，不仅患者愈后效果不佳，且易出现肱骨头坏死和肩周粘连等并发症。术后患者肩关节功能恢复不理想，将会严重影响生活质量。如何让患者获得最佳的治疗方案，创伤更小、更好地恢复肩关节功能？成为创伤骨科（骨一科）医疗团队讨论的焦点。

▲术前检查

　　创伤骨科（骨一科）主任徐执扬在病例讨论中表示，团队要积极开展新项目新技术，应用新方法解决临床中的复杂问题。主任医师吴冯胜结合患者病情及创伤骨科（骨一科）实际临床技术水平，建议患者应用反式人工肩关节置换术治疗。

　　相较于传统的半肩关节和全肩关节置换术，反式人工肩关节置换手术近年来发展迅速，肩关节假体的设计更加合理、使用寿命得以延长，并且患者可在短期内即获得较为满意的功能恢复。此外，临床医生对肩关节置换手术的理解和认知也再不断提高，临床实践和手术技术日趋成熟，已然成为一种成熟的临床治疗方案。

　　人工肩关节置换手术是一项较为复杂的系统工程，是一种创伤较大的手术，对手术技术、手术条件要求较高。为了能够成功实施手术，创伤骨科（骨一科）团队做了充分的准备。首先，吴冯胜向患者及家属详细讲解手术方案、告知围手术期注意事项、鼓励患者克服恐惧心理并增强战胜疾病的信心。其次，术前反复演练，熟练掌握手术操作步骤及关节假体主要部件的使用，积极完善术前准备。再者，请麻醉科术前评估及制定麻醉方案。因术中需要充分放松三角肌，麻醉科建议给与患者全麻麻醉，同时与第一手术区护士长李艳艳及配台护士积极沟通，对手术体位及术中器械做好充分准备。

▲术中（图片经过黑白处理）

▲人工反式全肩关节置换后

　　2月8日上午，在麻醉科、第一手术区医护团队的全力支持下，徐执扬、吴冯胜会同创伤骨科（骨一科）主治医师梁喜斌，共同为患者实施了人工反式全肩关节置换术。手术过程十分顺利。术后，患者恢复良好，并在医护团队的帮助下积极配合康复训练。术后一周，患侧肩关节已能外展活动接近90度，并于2025年2月13日出院。

▲患者出院之际分别与徐执扬（左图）、吴冯胜（右图）合影

　　出院时，患者杨女士对创伤骨科（骨一科）医护团队的救治深表感激，并对医院的医疗技术水平给与了高度评价。此次创伤骨科（骨一科）成功完成医院首例人工反式全肩关节置换术，填补了医院上肢人工关节置换技术的空白，提升了医院救治复杂上肢关节周围骨折的临床水平。创伤骨科（骨一科）也将继续努力，不断探索医疗前沿技术，为广大百姓提供更加坚实有力的医疗保障服务。