清华大学附属垂杨柳医院病理科

　　引言

　　宫颈癌是一种严重威胁全球女性健康的常见恶性肿瘤，其发生率仅次于乳腺癌，位于女性癌症相关死亡因素的第 4 位。每年全球有超过50万女性被宫颈癌夺去生命，但这个数字背后藏着一个令人振奋的事实：宫颈癌是唯一能通过早期筛查彻底预防的癌症。我们熟知的HPV疫苗和宫颈液基细胞学检查，就像两位“健康卫士”，帮助人类筑起了第一道防线。然而，现实情况中仍有许多“漏网之鱼”——有些患者HPV检测呈阴性却依然患病，有些病变在传统检查中被遗漏。这时候，一项名为“宫颈癌甲基化检测”的新技术，正悄然成为医学界的“福尔摩斯”。

　　简介

　　DNA甲基化是一种重要的表观遗传修饰，在宫颈癌发生发展中，特定基因的甲基化状态发生显著改变，如同调控基因表达的“开关”。正常细胞中，如抑癌基因SOX17、CADM1等启动子区域呈低甲基化状态，基因正常表达发挥肿瘤抑制功能；宫颈上皮恶性转化过程中，这些基因启动子区域可出现高甲基化，导致基因表达沉默，细胞增殖、分化调控失衡，逐步向宫颈癌演进。

　　检测方法

　　目前宫颈癌甲基化检测方法多样。甲基化特异性PCR（MSP），可特异性扩增甲基化或非甲基化的目标DNA片段，通过凝胶电泳区分；焦磷酸测序，能对特定区域多个CpG位点进行准确定量甲基化分析，敏感性和特异性高；甲基化芯片则可同时检测多个基因的大量甲基化位点，从基因组层面揭示甲基化模式变化，为深入研究提供线索；液体活检中检测循环肿瘤DNA甲基化标记，无创便捷，适于早期诊断和复发监测。

　　临床应用

　　宫颈癌甲基化检测在临床应用价值颇高。在筛查方面，对细胞学检查无明确诊断意义的不典型鳞状细胞（ASCUS）人群进行甲基化检测，可精准分流；与HPV检测联合应用，能显著提高诊断准确性。在治疗指导中，甲基化状态有助于评估宫颈上皮内病变的治疗效果，预测放化疗反应。预后评估方面，特定甲基化标记状态与宫颈癌复发、转移密切相关，可作为判断患者预后的独立指标。宫颈癌甲基化检测作为分子诊断新技术，为宫颈癌的诊疗带来了新思路和新手段，未来将在精准医学领域发挥更大作用 。我们要理性看待新技术——它不是万能钥匙，不是取代传统筛查，而是建议与HPV、TCT等检测联合使用，发挥“双重保险”作用。

　　注意事项

　　下次当医生建议您做甲基化检测时，不妨这样想：这不是在检测疾病，而是在解读身体发出的“求救信号”。毕竟，早一天发现异常，就多一分生机；多一份科学认知，就少一份无谓的恐惧。它提醒我们：科技发展的终极目标不是创造冰冷的数据，而是让每个女性都能拥有掌控自己健康的底气。

　　尽管甲基化检测展现出惊人潜力，但我们仍需保持清醒认知，当检测结果阳性时，您不要恐慌、不要害怕，要咨询医生，医生会结合临床相关检查结果进行综合判断，给出有效的指导性治疗意见。

　　参考文献

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　　本文仅限于公益科普及学术交流，实际样本以官方病理证明为准。文中部分资料来源于网络，侵删。