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【杨柳科普】老年慢性阻塞性肺疾病与衰弱

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  慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺,是由于气道和/或肺泡异常导致地持续性(常为进展性)的气流受限,以慢性呼吸道症状(呼吸困难、咳嗽、咳痰、急性加重)为特征。人们常说的“慢性支气管炎”、“肺气肿”大部分属于慢阻肺。慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性疾病,具有发病率高、危害性大、发病机制复杂等特点,已成为当前世界的公共卫生问题之一。

  衰弱是一种与年龄相关的渐进式老年综合征,以功能下降为特征,并与多个器官或系统的生理储备损失有关,可导致老年人抗应激能力和维持自身稳态能力下降 。

  随着环境的变化和人口老龄化的发展趋势,慢性阻塞性肺疾病和衰弱已成为当今社会研究的热点问题之一。目前,关于衰弱的发病机制尚未完全明确,多数研究认为衰弱的发病机制包括慢性炎症、免疫激活、肌肉骨骼系统和内分泌系统,其中慢性炎症可能是潜在的关键发病机制,通过其他病理生理过程直接或者间接导致衰弱的发生 ,而慢性阻塞性肺疾病本身也是一种慢性炎症性疾病,即二者存在相同的发病机制。

  衰弱在老年慢性阻塞性肺疾病中的发病率较高,临床医师需重视对老年 COPD 患者进行衰弱的筛查和评估。通过对老年慢性阻塞性肺疾病症状进行评估,可以帮助早期发现衰弱,从而采取干预措施,以防止高危人群的病情进一步恶化、住院或死亡。同样,在老年老年慢性阻塞性肺疾病患者中,应鼓励他们尽早进行肺康复锻炼,以预防或逆转老年慢性阻塞性肺疾病患者的衰弱。

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