盛夏酷暑，不仅带来高温，也伴随着恼人的皮肤困扰——湿疹。红疹水疱此起彼伏，皮肤灼热刺痒，抓挠后甚至渗液糜烂，令人苦不堪言。在中医眼中，夏季湿疹的爆发并非偶然，实是人体内部环境与外界湿热邪气激烈“交战”的外在表现。

湿热交织：

夏季湿疹的深层诱因

　　中医认为，湿疹（古称“湿疮”“浸淫疮”）的核心在于“湿”与“热”。夏季的特殊气候，为这两大因素创造了“温床”：

　　外邪侵袭

　　自然界暑气蒸腾，雨水增多，“暑热”与“湿浊”交织形成“湿热邪气”。这种邪气极易趁人体毛孔开张（排汗散热）之际入侵，郁阻于肌肤。

　　内湿为患

　　“脾主运化水湿”，是体内水液代谢的枢纽。夏季人们常贪凉饮冷（冰品、寒凉瓜果、生冷海鲜）、过度依赖空调，这些行为易损伤脾阳之气。脾阳不振，则运化无力，导致水湿内停，形成“内湿”。平素脾胃虚弱者更易如此。

　　内外合邪

　　当体内本有湿浊停滞（内湿），又遭遇外界湿热邪气（外湿），两者“同气相求”，互相勾结，蕴蒸于肌肤腠理之间，无法顺畅排出，最终发为红疹、水疱、瘙痒渗液等湿疹症状。湿性粘滞，故病程缠绵；热性炎上，故见红斑、灼热、痒剧。

丰富的辨证施治：

中医的个体化方案

　　中医治疗湿疹的精髓在于“辨证论治”，根据个体表现差异，主要分为两类：

　　01、湿热蕴肤型（急性期常见）

　　特点： 起病急骤，皮损鲜红、肿胀，密集丘疹、水疱，破溃后渗液明显，瘙痒剧烈难忍。常伴心烦、口苦口干、小便黄赤、大便粘滞或干结。舌质红，舌苔黄腻，脉象多滑数有力。

　　核心： 湿热邪气炽盛，壅滞肌肤。

　　治法： 清热利湿，凉血解毒。

　　常用方药： 萆薢渗湿汤或龙胆泻肝汤加减。此阶段用药偏寒凉，见效后应及时调整，不宜久服。

　　02、脾虚湿困型（亚急性或慢性期多见）

　　特点： 皮损颜色偏暗红或淡红，以丘疹、结痂、鳞屑为主，渗液较少或无，瘙痒时轻时重。常伴胃口差、饭后腹胀、大便稀溏不成形、身体困倦乏力。舌质多偏淡或胖，边有齿痕，舌苔白腻，脉象多濡缓。

　　核心： 脾虚运化失职，水湿内生，困阻肌肤。

　　治法： 健脾益气，化湿和胃。

　　常用方药： 参苓白术散或除湿胃苓汤加减。此阶段调理需耐心，旨在恢复脾胃功能，巩固疗效，减少复发。

　　重要提示： 中药需在专业中医师详细问诊、望闻问切（四诊合参）后开具，绝对不可自行根据症状套用方剂，尤其清热利湿药使用不当或过久易伤脾胃阳气。

内外兼修：综合调护方案

　　01.外治法

　　急性渗液期： 宜用清热解毒、燥湿收敛的中药（如黄柏、苦参）煎汤，冷湿敷患处。

　　亚急性/慢性干燥肥厚期：可选用滋润缓和、祛湿止痒的药膏或油剂（如黄连膏、青黛膏、甘草油、紫草油）外涂。

　　药浴： 四肢躯干皮疹可用上述外洗方药浴，水温宜温凉适中，时间不宜过长。

　　02.饮食调摄（尤其脾虚湿困者）

　　宜： 薏米红豆汤、冬瓜（连皮）薏米汤、山药莲子粥、赤小豆煲鲫鱼（少油）、炒白扁豆等健脾利湿之品。

　　忌/慎： 生冷寒凉食物（冰饮、大量西瓜/梨）、油腻肥甘（油炸、红烧）、辛辣刺激（辣椒、酒、烧烤）、海鲜发物（虾蟹、牛羊肉、笋、菇类）。避免加重脾胃负担或诱发过敏反应。

　　03.生活起居要点

　　衣： 选择宽松、柔软、吸湿透气的纯棉衣物，避免化纤、毛料摩擦刺激。汗湿及时更换。

　　住： 保持居室通风干燥，善用空调除湿功能（温度避免过低，勿直吹）。远离潮湿环境。

　　洁： 沐浴水温宜温（接近体温），时间短（5-10分钟）。选用温和无添加的弱酸性或中性沐浴露，或仅用清水。避免用力搓洗患处。浴后立即涂抹温和保湿剂锁水。

　　护： 瘙痒时可用手轻拍或冷毛巾敷，切忌抓挠以防感染和皮损增厚。保持指甲短而平滑。

　　情志： 压力、焦虑常是诱因或加重因素。保持心情舒畅，保证充足规律睡眠。

　　防晒： 避免烈日暴晒，外出做好物理防晒（遮阳伞、帽、防晒衣）。

验案分享：清热利湿解烦忧

　　患者李先生，35岁， 双侧手腕、脚踝及背部突发红斑、密集丘疹、小水疱，伴剧烈瘙痒及渗液5天，近2日加剧。平素工作紧张，常熬夜赶稿，喜好宵夜烧烤配冰啤酒。入夏后症状明显，夜间痒甚，难以入睡。自觉口苦心烦，大便粘滞不畅。查体： 患处皮肤潮红肿胀，可见大量粟粒至绿豆大小红色丘疹、水疱，部分融合成片，有抓痕及淡黄色渗液。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑数。

　　分析及处理：患者平素工作紧张，思则伤脾，加之喜好宵夜烧烤，加重脾胃负担，损耗脾胃，脾胃运化失常，湿热内生，故见皮损红斑、水疱、渗液，乃是湿热黏滞，热邪熏灼所致；夜间痒甚，乃是血分有热，入夜阳气入阴，热邪扰动加重而致。四诊合参，中医辨证属湿热蕴肤兼有血热，治法以清利湿热，凉血解毒为主。中药以萆薢渗湿汤加减，主要药物有萆薢、黄柏等。并予黄柏、地榆等药煎汤湿敷渗液处。

　　1周后复诊，患者自述瘙痒减轻约60-70%，夜间可入睡。红斑转暗，肿胀消退，水疱干涸结痂，渗液停止。舌红减，苔转薄黄腻，脉弦滑，热势渐退，湿邪未清。

结语：调和内外，安度炎夏

　　夏季湿疹，根源在于“湿热外袭”与“脾虚内湿”的交互作用。中医调治，强调整体观与个体化。或急清其标，如涤荡暑热；或缓固其本，如培土制水。配合恰当的外治与严格的日常养护，不仅能有效缓解灼热、渗液、奇痒等急性痛苦，更能通过改善体质基础，致力于减少复发频率，帮助肌肤安然度过湿热之夏。

　　温馨提示：本文仅限于公益科普及学术交流，如有不适请及时就医。