北京市垂杨柳医院

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【我为群众办实事】住院处:优化结算流程:“集思广益”为群众办实事

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  根据北京市医疗保障局关于调整本市城镇职工基本医疗保险有关政策的通知,自2022年9月1日起,个人账户资金实行记账管理,专款专用。个人账户资金可以结算住院费用。随着年轻在职患者账户余额逐渐增多,患者需求不断增加。住院处改变工作作风,制定并优化工作流程,满足了患者应用医保账户资金结算住院费用的需求。

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  个人账户资金结算住院费用的流程与门诊结账流程不同,需要在结算住院费用之前输入社保卡账户密码,此密码涉及患者隐私,因此暂时未开展此项工作。目前在职患者个人账户余额逐渐增多,特别是住院的年轻人对此更有需求。

  如何应用账户资金结算住院费用,满足患者需求,需要住院处制定合理、完善的工作流程。住院处召开专题讨论会,护士长向大家讲解此项工作开展的必要性、重要性。此项工作是住院处改善服务,提升质量的重要举措。

  首先增加温馨提示内容:“如需医保个人账户资金结算住院费用,请于出院前在4号窗口预约”;在电子屏幕增加此提示内容。在实践运行的过程中,分析日间病房多数为年轻在职患者,医保账户资金余额较多,基本可以支付日间病房的住院费用,因此对此需求较多。与日间病房护士长沟通,对有此需求的患者在诊断证明上给予注明。

  账户资金结算患者逐渐增多,仅在一个窗口结算会与其他业务发生冲突,出现结算患者排队现象。从实际问题出发,开设独立窗口,核算护士分别给预约患者打电话,分时段、错峰预约结算时间,不与其他业务发生冲突,减少患者排队等候时间。

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  通过持续改进工作流程和工作模式,运行一个月的过程中,约有50余名患者使用个人账户资金结算住院费利,过程顺利,达到预期效果,患者非常满意。

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