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【垂医科普】血液科(肿瘤内科):肛周感染的预防

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  白血病患者化疗期间及化疗后骨髓抑制期抵抗力和免疫力急剧下降,极易发生各种感染。有研究报道,48.6%-81.6%的急性白血病化疗患者会出现各种类型感染,肛周感染是其中发病率与复发率均较高的感染类型,故对患者施以积极的肛周感染预防至关重要。

  01 饮食方面

  清洁卫生最重要,进食清淡易消化食物,避免辛辣刺激、油炸、带骨带刺食物。多食用新鲜蔬菜、水果及富含膳食纤维的食物,以增加肠蠕动。适当进食有润肠通便作用的食物,如蜂蜜、香蕉、芝麻、核桃等。鼓励多饮水。

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  02 预防便秘

  鼓励能下床的患者每天在病房活动2-3次,每次15-20min,以促进肠蠕动。鼓励卧床患者在床上进行适当翻身活动,每天按摩下腹部2-3次,将两手搓热放在以脐部为中心的腹壁上,顺时针按摩,每次10分钟促进肠蠕动。

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  03 肛周局部护理

  温水坐浴(坐盆法)可有效预防肛周感染。温水坐浴可松弛肛门括约肌,改善局部血液循环,使肛门皮肤清洁,减少疼痛,利于炎症消退。

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  (1)对于能下床、体力尚可的患者,每天晨起、睡前温水坐浴,便后增加1次,酌情应用碘伏或10%高锰酸钾溶液。便后先用湿巾及时擦净或清洗肛周后坐浴15-20min。水温依患者耐受程度调整,一般为40℃-45℃;

  (2)坐浴时把坐浴盆放在20cm高的便盆架上,身体前倾趴在床边,以便肛门括约肌充分松弛。坐浴过程中尽量用手分开肛门,并反复做收缩﹣放松肛门动作,以达到彻底清除肛周皱褶处污物的目的;

  (3)对化疗不适、精神状态不佳、体力不支、贫血等或在坐浴过程中发生过眩晕、心悸等不适不能下床坐浴的患者,可予湿敷肛周,每天晨起、睡前及便后各1次;

  (4)坐浴时间段为从化疗开始至化疗结束后白细胞恢复正常,一般需2周左右。但平时生活中最好也能坚持坐浴。

  敲黑板!

  总之,养成良好饮食及生活习惯,随时进行肛周清洁,保持肛门的生理功能和清洁干燥,及时发现和治疗肛周疾病,预防痔疮、肛裂、肛瘘、便秘等肛门疾病发生,让患者顺利度过化疗期及骨髓抑制期。

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