在临床中，经常有患者问到以下问题，今天我们就一起科普一下：

　　1、曾罹患脑梗死，需要在换季或每半年/一年输液预防脑梗死复发么？

　　答案是：不建议。因为现有证据表明，定期输液不能预防脑梗死发生或复发，而且定期的季节性输液还增加了不良反应的发生率。患脑梗死最重要的是在医生的指导下长期、规律的口服阿司匹林等抗血小板药物、他汀类降脂药物，以及控制高血压、糖尿病、冠心病等危险因素，同时改善生活方式，包括低盐饮食、戒烟戒酒、控制体重及适当运动等，同时强调要定期复诊评估生化指标及颅内外血管情况。

　　2、阿司匹林是饭前还是饭后口服，可以睡前服用么？

　　答：对于阿司匹林肠溶片建议空腹服用，因为肠溶片外面有一层耐酸不耐碱的包膜，一般要在肠道内的碱性环境下才能释放，空腹时胃内酸性环境强，肠溶衣不易溶解且胃排空速度快，这样可以减少药物对胃的直接刺激作用；如果是阿司匹林普通制剂建议还是要饭后服用，让阿司匹林混合在食物中，这样可以减少对胃黏膜的损伤。阿司匹林早晚服药区别不大，关键是长期坚持服用来达到预防和治疗心脑血管疾病的目的。

　　3、脑梗死患者症状、体征完全恢复正常还需要继续口服用药么？

　　答：脑梗死患者即使症状、体征完全恢复正常了也应该继续服药，因为脑梗死的危险因素如高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病持续存在，导致脑梗死复发风险高，需要坚持规律服药进行二级预防以防卒中再发，如自行停药，可能导致脑梗死复发，反复患脑梗死不仅会遗留肢体瘫痪、言语不利等后遗症，也可能因多发梗死灶继发血管性痴呆，为避免上述情况，脑梗死患者需要长期遵嘱服药。

　　4、脑梗死和脑血栓是一个意思么？

　　答：脑血栓是人们对脑梗死的通俗讲法，从精细的角度分析，脑血栓形成是脑梗死的一个病因，脑梗死还有其它病因比如房颤导致的心源性脑栓塞、感染导致的血管炎及全身高凝状态等。

　　5、什么是腔隙性脑梗死？

　　答：腔隙性脑梗死就跟这个诊断名一样，脑梗死面积很小，病灶直径一般小于1.5cm，所以称为腔隙性，多是由颅内比较小的动脉闭塞所致，常见于基底节区梗死、丘脑梗死等。虽然病灶小，如梗死区域为关键部位，仍可能导致比较严重的临床症状，所以也应重视并予以积极治疗。研究显示，腔梗跟长期高血压密切相关，此类患者更应注意高血压的控制。

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