上期文章给大家讲了婴幼儿儿的口腔保健和乳牙的萌出规律。

　　上期阅读：【杨柳科普】宝宝的第一口牙齿，新手爸妈必读指南

　　当孩子逐渐成长到6岁，迎来牙齿更替的关键时刻替牙期时，作为家长，应该如何科学应对呢？如果还不清楚的话，就请赶紧收好下面这篇指南！

　　01    恒牙萌出顺序：一张图看懂“换牙时间表”

　　恒牙共28-32颗，萌出规律：“先下后上，左右对称”。

　　1.6-7岁期间，第一恒磨牙（又称六龄齿）会直接萌出，无需替换乳牙。由于它们容易被误认为乳牙，因此需要特别注意保护。

　　2.7-9岁阶段，孩子的下中切牙、上中切牙及侧切牙会依次萌出，此时门牙可能呈锯齿状，这是正常现象，随着孩子的咀嚼使用，这些小凸起被会逐渐磨平。

　　3.9-12岁期间，尖牙会先行萌出，随后是第一前磨牙和第二前磨牙。随着乳磨牙的脱落，新长出的前磨牙将占据它们的位置。

　　4.11-13岁阶段，第二恒磨牙会萌出。家长应密切关注孩子的牙齿生长情况，特别是咬合关系，以确保牙齿的正常排列。一旦第二恒磨牙萌出，应进行及时的正畸评估，以预防可能的牙齿错位或咬合问题。

　　5.17岁后第三恒磨牙（智齿）通常在17至25岁间萌出，但并非所有人都会长出智齿。有一部分的人天生没有智齿，而其他人可能因颌骨空间不足导致智齿阻生。智齿的缺失或异常生长可能需要通过口腔X光检查来确认，并且需要定期观察以避免潜在问题。

　　02    替牙期五大核心注意事项

　　抓住黄金期，避免“长歪牙”“蛀牙脸”。

　　1．加强口腔清洁：守护新牙，打响防蛀保卫战：

　　●巴氏刷牙法+牙线双管齐下：每天早晚用含氟牙膏，牙刷45°角深入牙龈沟清洁（重点清洁“六龄齿”窝沟）。恒牙邻面易嵌塞食物，需用儿童牙线清理。

　　●定期涂氟+窝沟封闭：第一恒磨牙（六龄齿）萌出后立即做窝沟封闭，每半年涂氟强化防龋。

　　2．饮食调整：硬软结合，促乳牙脱落：

　　●多吃耐嚼食物，如苹果、胡萝卜，它们能刺激颌骨发育，加速乳牙脱落，避免“双层牙”现象。

　　●控糖！控糖！控糖！甜食、碳酸饮料会腐蚀矿化不足的新恒牙，龋齿风险翻倍。

　　3．纠正坏习惯：别让“小动作”毁颜值：

　　●不良习惯如舔牙、咬唇、吮指，可能让恒牙长歪，牙缝变大，甚至形成“龅牙”。

　　●偏侧咀嚼：长期单侧咀嚼会“大小脸”，发现后及时干预。

　　4．定期检查：早发现，早干预：

　　●每3-6个月口腔检查：监控乳牙脱落与恒牙萌出节奏，发现乳牙滞留、恒牙迟萌等问题及时处理。

　　5．警惕异常信号：

　　●乳牙滞留现象：当恒牙已经长出，而对应的乳牙却迟迟未脱落时，家长应及时带孩子就医，必要时需拔除滞留的乳牙。

　　恒牙迟萌情况：若孩子的恒牙超过正常年龄1年仍未萌出，家长应引起注意，可能是牙龈增厚或颌骨空间不足等原因导致，需及时就医排查。

　　03    家长必知：替牙期的正常现象与误区

　　正常现象：

　　●门牙缝隙大：换牙早期门牙间有缝隙，随侧切牙和尖牙萌出会自然闭合；

　　●新牙比乳牙黄：恒牙牙本质更厚，颜色偏黄属正常。

　　常见误区：

　　●误区1：“六龄齿是乳牙，蛀了不用管”

　　→ 错！六龄齿是终身使用的重要恒牙。

　　●误区2：“牙齿不齐等换完牙再矫正”

　　→ 错！12岁前发现反颌（地包天）等需早期干预。

　　04    科学管理替牙期，守护孩子“终身牙”

　　恒牙将伴随孩子一生，替牙期的科学管理至关重要：从日常清洁升级到定期检查，从饮食调整到习惯纠正，每一步都将影响恒牙的健康排列！

　　本文仅限于公益科普及学术交流，如有不适请及时就医。文中内容不作为医学诊断依据。文中部分图片及资料来源于网络，侵删。