11月20日是中国心梗救治日，其中1120有两个寓意：

　　一是发生心梗后要迅速拨打120，

　　二是急性心梗抢救的黄金时间为120分钟。

　　不管是谁，一定要及时读懂心梗的预警信号，才有可能在关键时候救回一命。

　　那么，到底什么是心梗呢？

　　心梗，顾名思义，是“心被堵住了”，

　　其实它是指给心脏供血的冠状动脉血管出现了重度狭窄或者被堵塞，进而导致心肌缺血、坏死。为了远离心梗，除了关注个人健康状况、定期体检，发现问题及时就诊外，生活方式干预、良好的血压血糖血脂控制，都是极其重要的，而今天，我们就来谈谈，如何用科学的方式，做好血脂的长期管理？

　　1/积极预防 定期测血脂

　　40岁及以上成年人，每年至少检测1次

　　40岁以下成年人，每 2~5 年检测 1 次

　　吸烟饮酒、肥胖超重等人群应适当增加检查频率，如果查出血脂异常、高血脂等，更需加强关注，长期管理。

　　2/关注血脂长期达标，不给血管添“堵

　　“低密度脂蛋白（LDL-C）也就是我们常说的“坏胆固醇”，是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的致病性危险因素。当体内低密度脂蛋白（LDL-C）升高，会大大增加心梗、脑梗甚至猝死事件的发生率。所以，把胆固醇控制在目标值范围内，心脑血管事件发生的概率就会低一点！

　　3/ 合理用药，控制血脂长期达标

　　【他汀类】：

　　主要机制：减少肝脏合成胆固醇

　　用法用量：口服，每天1次

　　【胆固醇吸收抑制剂】：

　　主要机制：抑制肠道吸收胆固醇

　　用法用量：口服，每天1次

　　【PCSK9单抗】：

　　主要机制：通过抑制PCSK9，阻止LDL受体降解，促进低密度脂蛋白（LDL-C）的清除。

　　用法用量：皮下注射给药，常规治疗每2周1次

　　【PCSK9 mRNA干扰类药物】

　　主要机制：上游阻断PCSK9合成，保护LDL受体，促进低密度脂蛋白（LDL-C）的清除。

　　用法用量：皮下注射给药，在第1次注射后3个月再注射，后续每6个月1次

　　注意：药物服用均遵医嘱，不能轻易断药、停药，以免给身体带来不可挽回的后果。

　　参考文献：

　　[1]中国血脂管理指南修订联合专家委员会.中国血脂管理指南(2023)[J].中国循环杂志,2023,38(03):237-271.

　　[2]中国胆固醇教育计划（CCEP）工作委员会,中国医疗保健国际交流促进会动脉粥样硬化血栓疾病防治分会,中国老年学和老年医学学会心血管病分会,等.中国胆固醇教育计划调脂治疗降低心血管事件专家建议(2019)[J].中华内科杂志, 2020, 59(1):18-22.

　　[3]中华医学会心血管病学分会动脉粥样硬化与冠心病学组,中华心血管病杂志编辑委员会.超高危动脉粥样硬化性心血管疾病患者血脂管理中国专家共识[J].中华心血管病杂志,2020,48(4)

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